Gangguan Stres Pascatrauma atau Post-traumatic stress disorder (PTSD) adalah gangguan yang berkembang pada beberapa orang yang pernah mengalami peristiwa yang mengejutkan, menakutkan, atau berbahaya.
Adalah wajar untuk merasa takut selama dan setelah situasi traumatis. Ketakutan memicu banyak perubahan sepersekian detik dalam tubuh untuk membantu mempertahankan diri dari bahaya atau menghindarinya. Respons “lawan-atau-lari” ini adalah reaksi khas yang dimaksudkan untuk melindungi seseorang dari bahaya. Hampir setiap orang akan mengalami serangkaian reaksi setelah trauma, namun kebanyakan orang pulih dari gejala awal secara alami. Mereka yang terus mengalami masalah dapat didiagnosis sebagai penderita PTSD. Orang yang menderita PTSD mungkin merasa stres atau takut, bahkan ketika mereka tidak dalam bahaya.
Tanda dan gejala
Sementara sebagian besar tetapi tidak semua orang yang mengalami trauma mengalami gejala jangka pendek, sebagian besar tidak mengalami PTSD berkelanjutan (kronis). Tidak semua orang dengan PTSD mengalami peristiwa berbahaya. Beberapa pengalaman, seperti kematian mendadak yang tak terduga dari orang yang dicintai, juga dapat menyebabkan PTSD. Gejala biasanya mulai dini, dalam 3 bulan setelah insiden traumatis, tetapi kadang-kadang mulai bertahun-tahun sesudahnya. Gejala harus bertahan lebih dari sebulan dan cukup parah untuk mengganggu hubungan atau pekerjaan untuk dianggap PTSD. Perjalanan penyakit bervariasi. Beberapa orang pulih dalam 6 bulan, sementara yang lain memiliki gejala yang bertahan lebih lama. Pada beberapa orang, kondisinya menjadi kronis.
Untuk dapat mendiagnosis PSTD, diperlukan dokter yang berpengalaman dalam merawat orang dengan gangguan mental, seperti psikiater atau psikolog. Agar dapat didiagnosis dengan PTSD, orang dewasa harus memiliki semua yang berikut selama minimal 1 bulan:
- Setidaknya mengalami satu gejala kembali
- Setidaknya satu gejala penghindaran
- Setidaknya ada dua gejala gairah dan reaktivitas
- Setidaknya ada dua gejala kognitif dan suasana hati
Gejala yang dialami kembali meliputi:
- Kerap Flashback, yaitu dengan membangkitkan kembali sensasi trauma secara.
- Mimpi buruk
- Pikiran yang menakutkan
Mengalami kembali gejala dapat menyebabkan masalah dalam rutinitas sehari-hari seseorang. Gejala-gejalanya dapat dimulai dari pikiran dan perasaan orang itu sendiri. Kata-kata, benda, atau situasi yang menjadi pengingat acara juga dapat memicu kembali mengalami gejala.
Gejala penghindaran meliputi:
- Berusaha menghindari maupun menjauhi sesuatu yang dapat mengingatkan pengalaman traumatis.
- Menolak pemikiran yang berkaitan dengan peristiwa traumatis
Hal-hal yang mengingatkan seseorang akan peristiwa traumatis dapat memicu gejala penghindaran. Gejala-gejala ini dapat menyebabkan seseorang mengubah rutinitas pribadinya. Misalnya, setelah kecelakaan mobil yang parah, seseorang yang biasanya mengemudi dapat menghindari mengemudi atau mengendarai mobil.
Gejala gairah dan reaktivitas meliputi:
- Menjadi mudah kaget
- Merasa tegang atau “gelisah”
- Sulit tidur
- Memiliki ledakan kemarahan
Gejala gairah biasanya konstan, bukannya dipicu oleh hal-hal yang mengingatkan salah satu peristiwa traumatis. Gejala-gejala ini dapat membuat orang tersebut merasa stres dan marah. Mereka mungkin menyulitkan untuk melakukan tugas sehari-hari, seperti tidur, makan, atau berkonsentrasi.
Gejala kognitif dan perasaan termasuk:
- Masalah mengingat fitur utama dari peristiwa traumatis
- Pikiran negatif tentang diri sendiri atau dunia
- Perasaan menyimpang seperti rasa bersalah atau menyalahkan
- Kehilangan minat pada aktivitas yang menyenangkan
Gejala kognisi dan suasana hati dapat mulai atau memburuk setelah peristiwa traumatis, tetapi bukan karena cedera atau penggunaan narkoba. Gejala-gejala ini dapat membuat orang merasa terasing atau terpisah dari teman atau anggota keluarga.
Adalah wajar untuk memiliki beberapa gejala ini selama beberapa minggu setelah peristiwa berbahaya. Ketika gejalanya berlangsung lebih dari sebulan, secara serius memengaruhi kemampuan seseorang untuk berfungsi, dan bukan karena penggunaan narkoba, penyakit medis, atau apa pun kecuali kejadian itu sendiri, mereka mungkin mengalami PTSD. Beberapa orang dengan PTSD tidak menunjukkan gejala apa pun selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. PTSD sering disertai oleh depresi, penyalahgunaan zat terlarang, atau satu atau lebih gangguan kecemasan lainnya.
Apakah anak-anak bereaksi berbeda dari orang dewasa?
Anak-anak dan remaja dapat memiliki reaksi ekstrem terhadap trauma, tetapi beberapa gejalanya mungkin tidak sama dengan orang dewasa. Gejala yang kadang-kadang terlihat pada anak-anak yang sangat muda (kurang dari 6 tahun), gejala-gejala ini dapat meliputi:
- Mengompol setelah belajar menggunakan toilet
- Lupa cara atau tidak bisa bicara
- Melaksanakan acara menakutkan selama waktu bermain
- Menjadi sangat melekat pada orang tua atau orang dewasa lainnya
Anak-anak yang lebih tua dan remaja lebih cenderung menunjukkan gejala yang mirip dengan yang terlihat pada orang dewasa. Mereka juga dapat mengembangkan perilaku yang mengganggu, tidak sopan, atau merusak. Anak-anak yang lebih tua dan remaja mungkin merasa bersalah karena tidak mencegah cedera atau kematian. Mereka mungkin juga memiliki pemikiran balas dendam.
Faktor risiko
Siapa pun dapat mengalami PTSD pada usia berapa pun. Ini termasuk veteran perang, anak-anak, dan orang-orang yang telah mengalami serangan fisik atau kekerasan seksual, pelecehan, kecelakaan, bencana, atau peristiwa serius lainnya. Menurut Pusat Nasional untuk PTSD, sekitar 7 atau 8 dari setiap 100 orang akan mengalami PTSD di beberapa titik di Indonesia dalam kehidupan mereka. Wanita lebih mungkin mengalami PTSD daripada pria. Faktor gen jua dapat berpengaruh, membuat beberapa orang lebih mungkin mengalami PTSD daripada yang lain.
Tidak semua orang dengan PTSD mengalami peristiwa berbahaya. Beberapa orang mengalami PTSD setelah teman atau anggota keluarga mengalami bahaya atau bahaya. Kematian mendadak yang tak terduga dari orang yang dicintai juga dapat menyebabkan PTSD.
Mengapa beberapa orang mengembangkan PTSD dan orang lain tidak?
Penting untuk diingat bahwa tidak semua orang yang hidup melalui peristiwa berbahaya mengembangkan PTSD. Faktanya, kebanyakan orang tidak akan mengalami gangguan tersebut.
Banyak faktor yang berperan dalam apakah seseorang akan mengembangkan PTSD. Beberapa contoh tercantum di bawah ini. Faktor risiko membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan PTSD. Faktor-faktor lain, yang disebut faktor ketahanan, dapat membantu mengurangi risiko gangguan.
Beberapa faktor yang meningkatkan risiko PTSD termasuk:
- Bertahan hidup setelah melalui peristiwa dan trauma berbahaya
- Terluka parah
- Melihat orang lain terluka, atau melihat mayat
- Trauma masa kecil
- Merasa ngeri, tidak berdaya, atau ketakutan ekstrem
- Memiliki sedikit atau tidak ada dukungan sosial setelah acara
- Berurusan dengan stres ekstra setelah acara, seperti kehilangan orang yang dicintai, rasa sakit dan cedera, atau kehilangan pekerjaan atau rumah
- Memiliki riwayat penyakit mental atau penyalahgunaan zat terlarang seperti narkoba.
Beberapa faktor yang dapat mendorong pemulihan setelah trauma meliputi:
- Mencari dukungan dari orang lain, seperti teman dan keluarga
- Menemukan grup pendukung setelah peristiwa traumatis
- Belajar untuk merasa baik tentang tindakan sendiri dalam menghadapi bahaya
- Memiliki strategi koping yang positif, atau cara untuk melewati peristiwa buruk dan belajar darinya
- Mampu bertindak dan merespons secara efektif meskipun merasa takut
- Para peneliti sedang mempelajari pentingnya ini dan faktor-faktor risiko dan ketahanan lainnya, termasuk genetika dan neurobiologi. Dengan penelitian lebih lanjut, suatu hari nanti dimungkinkan untuk memprediksi siapa yang mungkin mengembangkan PTSD dan untuk mencegahnya.
Perawatan dan Terapi
Perawatan utama untuk penderita PTSD adalah obat-obatan, psikoterapi atau terapi bicara, atau keduanya. Penanganan PSTD pada setiap orang belumlah tentu sama, karena PTSD mempengaruhi orang secara berbeda, sehingga perawatan yang bekerja untuk satu orang mungkin tidak bekerja untuk orang lain. Penting bagi siapa saja dengan PTSD untuk dirawat oleh penyedia kesehatan mental yang berpengalaman dengan PTSD. Beberapa orang dengan PTSD mungkin perlu mencoba perawatan yang berbeda untuk menemukan apa yang sesuai untuk gejala mereka.
Jika seseorang dengan PTSD sedang mengalami trauma yang berkelanjutan, seperti berada dalam hubungan yang kasar, kedua masalah perlu ditangani. Masalah lain yang sedang berlangsung dapat termasuk gangguan panik, depresi, penyalahgunaan zat, dan merasa ingin bunuh diri.
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
