Gangguan bipolar sebelumnya disebut manic-depressive disease atau manic depression adalah gangguan mental yang menyebabkan perubahan suasana hati, energi, tingkat aktivitas, konsentrasi, dan kemampuan untuk melakukan tugas sehari-hari yang tidak biasa.
Ada tiga jenis gangguan bipolar. Ketiga jenis melibatkan perubahan yang drastis dalam suasana hati, energi, dan tingkat aktivitas. Suasana hati ini berkisar dari periode perilaku yang sangat “naik”, gembira, mudah marah, atau berenergi (dikenal sebagai episode manik) hingga periode “sedih,” sedih, acuh tak acuh, atau tanpa harapan (dikenal sebagai episode depresi). Periode manik yang kurang parah dikenal sebagai episode hipomanik.
Gangguan Bipolar I, didefinisikan oleh episode mania yang berlangsung setidaknya 7 hari, atau oleh gejala manik yang begitu parah sehingga orang tersebut membutuhkan perawatan rumah sakit segera. Biasanya, episode depresi juga terjadi, biasanya berlangsung setidaknya 2 minggu. Episode depresi dengan fitur campuran (memiliki gejala depresi dan gejala manik pada saat yang sama) juga dimungkinkan.
Bipolar II Disorde, didefinisikan oleh pola episode depresi dan episode hipomanik, tetapi bukan episode manik penuh yang khas dari Bipolar I Disorder.
Gangguan Siklotimik (juga disebut Siklotimia), ditentukan oleh periode gejala hipomanik serta periode gejala depresi yang berlangsung selama minimal 2 tahun (1 tahun pada anak-anak dan remaja). Namun, gejalanya tidak memenuhi persyaratan diagnostik untuk episode hipomanik dan episode depresi.
Kadang-kadang seseorang mungkin mengalami gejala gangguan bipolar yang tidak cocok dengan tiga kategori yang tercantum di atas, yang disebut sebagai bipolar spesifik dan tidak spesifik lainnya dan gangguan terkait.
Gangguan bipolar biasanya didiagnosis selama remaja akhir (tahun remaja) atau dewasa awal. Kadang-kadang, gejala bipolar dapat muncul pada anak-anak. Gangguan bipolar juga dapat muncul pertama kali selama kehamilan wanita atau setelah melahirkan. Meskipun gejalanya dapat bervariasi dari waktu ke waktu, gangguan bipolar biasanya membutuhkan perawatan seumur hidup. Mengikuti rencana perawatan yang ditentukan dapat membantu orang mengelola gejala mereka dan meningkatkan kualitas hidup mereka.
Tanda dan gejala
Orang dengan gangguan bipolar mengalami periode emosi yang luar biasa intens, perubahan pola tidur dan tingkat aktivitas, dan perilaku yang tidak seperti biasanya — seringkali tanpa mengenali kemungkinan dampak berbahaya atau yang tidak diinginkan. Periode yang berbeda ini disebut “episode suasana hati.” Episode suasana hati sangat berbeda dari suasana hati dan perilaku yang khas untuk orang tersebut. Selama episode, gejalanya berlangsung setiap hari hampir sepanjang hari. Episode juga dapat berlangsung untuk periode yang lebih lama, seperti beberapa hari atau minggu.
Orang yang memiliki episode manik dapat mengalami :
- Merasa sangat bersemangat, mabuk kepayang, gembira berlebihan, atau mudah tersinggung dan sensitif
- Merasa sangat antusias atau euforia berlebihan
- Memiliki kebutuhan tidur yang menurun
- Nafsu makan jadi hilang
- Bicara sangat cepat tentang banyak hal yang berbeda
- Merasa seperti pikiran mereka terpacu
- Berpikir mereka dapat melakukan banyak hal sekaligus
- Lakukan hal-hal berisiko yang menunjukkan penilaian buruk, seperti makan dan minum secara berlebihan, menghabiskan atau memberikan banyak uang, atau melakukan hubungan seks yang sembrono
- Merasa seperti mereka sangat penting, berbakat, atau kuat.
Orang yang mengalami episode depresi dapat mengalami :
- Merasa sangat sedih, kesedihan tanpa sebab, hampa, khawatir, atau putus asa
- Merasa melambat atau gelisah
- Sulit tidur, bangun terlalu pagi, atau terlalu banyak tidur
- Alami peningkatan nafsu makan dan penambahan berat badan
- Bicaralah dengan sangat lambat, merasa seperti tidak ada kata-kata, banyak yang terlupakan
- Kesulitan berkonsentrasi atau membuat keputusan
- Merasa tidak mampu melakukan bahkan hal-hal sederhana
- Cenderung kehilangan minat dalam hampir semua kegiatan, termasuk dorongan seks atau ketidakmampuan untuk mendapat kesenangan (anhedonia)
- Merasa putus tidak berharga sehingga cenderung berpikir tentang kematian atau bunuh diri.
Kadang-kadang orang mengalami gejala manik dan depresi dalam episode yang sama. Episode semacam ini disebut episode dengan fitur campuran. Orang yang mengalami episode dengan fitur campuran mungkin merasa sangat sedih, kosong, atau putus asa, sementara, pada saat yang sama, merasa sangat bersemangat.
Seseorang mungkin memiliki gangguan bipolar bahkan jika gejalanya kurang ekstrim. Sebagai contoh, beberapa orang dengan gangguan bipolar II mengalami hypomania, bentuk mania yang kurang parah. Selama episode hypomanic, seseorang mungkin merasa sangat baik, dapat menyelesaikan sesuatu, dan mengikuti kehidupan sehari-hari. Orang tersebut mungkin tidak merasa bahwa ada sesuatu yang salah, tetapi keluarga dan teman-temannya mungkin dapat mengenali perubahan mood atau tingkat aktivitasnya sebagai kemungkinan gangguan bipolar. Tanpa perawatan yang tepat, orang-orang dengan hypomania dapat mengembangkan mania atau depresi yang parah.
Diagnosa
Diagnosis dan pengobatan yang tepat dapat membantu orang dengan gangguan bipolar menjalani kehidupan yang sehat dan aktif. Berbicara dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan adalah langkah pertama. Penyedia perawatan kesehatan dapat menyelesaikan pemeriksaan fisik dan memesan tes medis yang diperlukan untuk mengesampingkan kondisi lain. Penyedia perawatan kesehatan kemudian dapat melakukan evaluasi kesehatan mental atau memberikan rujukan ke penyedia layanan kesehatan mental, seperti psikiater, psikolog, atau pekerja sosial klinis yang memiliki pengalaman dalam mendiagnosis dan mengobati gangguan bipolar.
Penyedia perawatan kesehatan mental biasanya mendiagnosis gangguan bipolar berdasarkan gejala seseorang, riwayat hidup, pengalaman, dan, dalam beberapa kasus, riwayat keluarga. Diagnosis yang akurat pada remaja sangat penting.
Orang dengan gangguan bipolar lebih mungkin mencari bantuan ketika mereka mengalami depresi daripada ketika mereka mengalami mania atau hipomania. Mengambil riwayat medis yang cermat sangat penting untuk memastikan bahwa gangguan bipolar tidak keliru untuk depresi berat. Ini sangat penting ketika mengobati episode awal depresi karena obat antidepresan dapat memicu episode manik pada orang yang memiliki peluang lebih besar untuk mengalami gangguan bipolar.
Gangguan Bipolar dan Kondisi Lainnya
Beberapa gejala gangguan bipolar mirip dengan penyakit lainnya, yang dapat membuatnya sulit bagi penyedia layanan kesehatan untuk membuat diagnosis. Selain itu, banyak orang mungkin memiliki gangguan bipolar bersama dengan gangguan atau kondisi mental lain, seperti gangguan kecemasan, gangguan penggunaan narkoba, atau gangguan makan. Orang dengan gangguan bipolar memiliki kemungkinan lebih besar untuk menderita penyakit tiroid, sakit kepala migrain, penyakit jantung, diabetes, obesitas, dan penyakit fisik lainnya.
- Terkadang, seseorang dengan episode mania atau depresi parah dapat mengalami gejala psikotik, seperti halusinasi atau delusi. Gejala psikotik cenderung cocok dengan suasana hati orang tersebut. Sebagai contoh:
- Orang yang memiliki gejala psikotik selama episode manik mungkin memiliki keyakinan yang tidak realistis bahwa mereka terkenal, memiliki banyak uang, atau memiliki kekuatan khusus.
- Orang-orang yang memiliki gejala psikotik selama episode depresi mungkin keliru percaya bahwa mereka secara finansial hancur dan tidak punya uang, telah melakukan kejahatan, atau memiliki penyakit serius yang tidak diakui.
Akibatnya, orang dengan gangguan bipolar yang juga memiliki gejala psikotik kadang-kadang salah didiagnosis dengan skizofrenia. Ketika orang memiliki gejala gangguan bipolar dan juga mengalami periode psikosis yang terpisah dari episode suasana hati, diagnosis yang tepat mungkin adalah gangguan schizoafektif.
- Kecemasan: Adalah umum bagi orang dengan gangguan bipolar untuk juga memiliki gangguan kecemasan.
- Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Adalah umum untuk orang dengan gangguan bipolar juga menderita ADHD.
- Penyalahgunaan Narkoba atau Alkohol: Orang dengan gangguan bipolar dapat menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan dan terlibat dalam perilaku berisiko tinggi lainnya pada saat gangguan penilaian selama episode mania. Meskipun efek negatif dari penggunaan alkohol atau penggunaan narkoba mungkin paling jelas bagi keluarga, teman, dan penyedia layanan kesehatan, penting untuk mengenali adanya gangguan mental yang terkait.
- Gangguan Makan: Dalam beberapa kasus, orang dengan gangguan bipolar juga memiliki gangguan makan, seperti pesta makan atau bulimia.
Faktor risiko
Para peneliti sedang mempelajari kemungkinan penyebab gangguan bipolar. Sebagian besar setuju bahwa tidak ada penyebab tunggal dan kemungkinan banyak faktor berkontribusi terhadap peluang seseorang terkena penyakit tersebut.
Struktur dan Fungsi Otak: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa otak orang dengan gangguan bipolar mungkin berbeda dari otak orang yang tidak memiliki gangguan bipolar atau gangguan mental lainnya. Pada saat ini, penyedia layanan kesehatan mendasarkan diagnosis dan rencana perawatan pada gejala dan riwayat seseorang, dengan pertimbangan hasil dari pencitraan otak atau tes diagnostik lainnya.
Genetika: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan gen tertentu lebih mungkin mengalami gangguan bipolar. Penelitian juga menunjukkan bahwa orang yang memiliki orang tua atau saudara kandung dengan gangguan bipolar memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengalami gangguan itu sendiri.
Perawatan dan Terapi
Pengobatan dapat membantu banyak orang, termasuk mereka yang memiliki bentuk gangguan bipolar paling parah. Rencana perawatan yang efektif biasanya mencakup kombinasi pengobatan dan psikoterapi, juga disebut “terapi bicara.”
Gangguan bipolar adalah penyakit seumur hidup, dengan episod yang muncul bergantian setiap waktu. Antara episode, banyak orang dengan gangguan bipolar bebas dari perubahan suasana hati, tetapi beberapa orang mungkin memiliki gejala yang menetap. Perawatan jangka panjang dan berkelanjutan dapat membantu orang mengelola gejala-gejala ini.
Obat-obatan tertentu dapat membantu mengelola gejala gangguan bipolar. Beberapa orang mungkin perlu mencoba beberapa obat berbeda dan bekerja dengan penyembuhan mereka penyedia perawatan sebelum menemukan obat yang paling berhasil.
Sebelum menggunakan obat-obatan, seorang penderita bipolar perlu berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk memahami risiko dan manfaat obat.
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
