Cara Penularan, Pencegahan dan Pengobatan TBC

0
42

Tuberkulosis (TBC) merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri bernama Mycobacterium tuberculosis. Bakteri ini biasanya menyerang paru-paru, tetapi bakteri TBC dapat menyerang bagian tubuh mana saja seperti ginjal, tulang belakang, dan otak. Tidak semua orang yang terinfeksi bakteri TBC menunjukkan gejala sakit. Akibatnya, ada dua kondisi terkait TBC: infeksi TBC laten (LTBI) dan penyakit TBC. Penyakit TBC dapat berakibat fatal jika tidak diobati secara benar.

Penularan TBC

Bakteri TBC dapat menyebar dari satu orang ke orang lain melalui udara. Bakteri TBC masuk ke udara ketika seseorang dengan penyakit TBC paru-paru atau tenggorokan batuk, berbicara, atau bernyanyi, kemudian orang – orang yang berada di dekatnya menghirup bakteri ini, dan terinfeksi.

TBC tidak dapat menular melalui :

  • menjabat tangan seseorang
  • berbagi makanan atau minuman
  • menyentuh seprai atau dudukan toilet
  • berbagi sikat gigi
  • ciuman

Ketika seseorang menghirup bakteri TBC, bakteri tersebut dapat mengendap di paru-paru dan mulai tumbuh. Dari sana, mereka dapat bergerak melalui darah ke bagian lain dari tubuh, seperti ginjal, tulang belakang, dan otak. Penyakit TBC di paru-paru atau tenggorokan bisa menular. Ini berarti bakteri tersebut dapat menyebar ke orang lain. TBC di bagian tubuh lain, seperti ginjal atau tulang belakang, biasanya tidak menular.

Orang dengan penyakit TBC kemungkinan besar menyebarkannya ke orang yang menghabiskan banyak waktu bersama mereka setiap hari, seperti anggota keluarga, teman, dan rekan kerja atau teman sekolah.

Gejala Infeksi TBC laten

Bakteri TBC dapat hidup dalam tubuh tanpa membuat Anda sakit. Ini disebut infeksi TBC laten. Pada kebanyakan orang yang menghirup bakteri TBC dan menjadi terinfeksi, tubuh mampu melawan bakteri tersebut untuk menghentikan pertumbuhannya. Orang dengan infeksi TBC laten kriterianya :

  • Tidak memiliki gejala
  • Tidak merasa sakit
  • Tidak dapat menyebarkan bakteri TBC ke orang lain
  • Biasanya memiliki reaksi tes kulit TBC positif atau tes darah TBC positif
  • Dapat mengembangkan penyakit TBC jika mereka tidak menerima pengobatan untuk infeksi TBC laten

Banyak orang yang memiliki infeksi TBC laten tidak pernah menderita penyakit TBC. Pada orang-orang ini, bakteri TBC tetap tidak aktif seumur hidup tanpa menyebabkan penyakit. Tetapi pada orang lain, terutama orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, bakteri menjadi aktif, berkembang biak, dan menyebabkan penyakit TBC.

Gejala Penyakit TBC

Bakteri TBC menjadi aktif jika sistem kekebalan tubuh tidak dapat menghentikan mereka tumbuh. Ketika bakteri TBC aktif lalu berkembang biak dalam tubuh seseorang, ini disebut penyakit TBC. Orang dengan penyakit TBC akan menderita sakit. Mereka juga dapat menyebarkan bakteri ke orang yang mereka habiskan setiap hari.

Banyak orang yang memiliki infeksi TBC laten tidak sampai menderita penyakit TBC. Beberapa orang mengalami penyakit TBC segera setelah terinfeksi dalam beberapa minggu, sebelum sistem kekebalan tubuh mereka dapat melawan bakteri TBC. Orang lain menjadi sakit setelah beberapa tahun kemudian, ketika sistem kekebalan tubuh mereka menjadi lemah. Untuk orang yang sistem kekebalannya lemah, terutama mereka yang terinfeksi HIV, risiko berkembangnya penyakit TBC jauh lebih tinggi daripada orang dengan sistem kekebalan normal.

Tanda & Gejala

Gejala penyakit TBC tergantung pada di mana dalam tubuh bakteri TBC tumbuh. Bakteri TBC biasanya tumbuh di paru-paru (TBC paru). Penyakit TBC di paru-paru dapat menyebabkan gejala seperti :

  • batuk parah yang berlangsung 3 minggu atau lebih
  • sakit di dada
  • batuk darah atau dahak (dahak dari dalam paru-paru).

Gejala lain penyakit TBC adalah

  • kelemahan atau kelelahan
  • penurunan berat badan
  • tidak nafsu makan
  • panas dingin
  • demam
  • berkeringat di malam hari.

Gejala penyakit TBC di bagian tubuh lain tergantung pada daerah yang terkena. Sedangkan orang yang memiliki infeksi TBC laten, tidak merasa sakit, dan tidak memiliki gejala apa pun, serta tidak dapat menyebarkan TBC ke orang lain.

Diagnosis TBC

Pada umumnya ada dua jenis test yang digunakan untuk mendeteksi keberadaan bakteri TBC di dalam tubuh seseorang, yaitu

  • TBC Skin Test (TST), dikenal juga dengan nama tes mantoug.
  • Tes darah TBC.

Dari hasil pemeriksaan kedua tes tersebut, baik TST maupun tes darah, hanya dapat mengetahui seseorang telah atau tidak terinfeksi oleh bakteri TBC. Namun hasil tes tersebut tidak memberdakan jenis TBC yang menginfeksi seseorang, apakah infeksi TBC laten atau sudah berkembang menjadi penyakit TBC. Untuk mengetahuinya diperlukan tes lebih lanjut, seperti pemeriksaan area dada dengan sinar X atau pemeriksaan sampel dahak.

Pengobatan

Infeksi TBC laten dan penyakit TBC dapat diobati. Tanpa pengobatan infeksi TBC laten dapat berkembang menjadi penyakit TBC, yang dapat berakibat fatal jika tidak diobati dengan benar.

Pengobatan untuk infeksi TBC laten (LTBI)

Ada beberapa rejimen pengobatan yang direkomendasikan untuk infeksi TBC laten. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati infeksi TBC laten meliputi: Isoniazid (INH), Rifapentine (RPT), Rifampin (RIF). Obat – obatan tersebut dapat digunakan secara terpisah ataupun secara kombinasi.

CDC dan National Tuberculosis Controllers Association (NTCA) secara khsusus merekomendasikan rejimen pengobatan TBC laten jangka pendek, berbasis rifamycin selama 3 atau 4 bulan, atau dengan resimen monoterapi isoniazid selama 6 atau 9 bulan. Rejimen kursus singkat meliputi:

  • Tiga bulan isoniazid sekali seminggu plus rifapentine (3HP)
  • Ikon rifampin harian (4R) empat bulan sekali
  • Tiga bulan ikon pdf isoniazid plus rifampin harian (3HR)

Regimen pengobatan jangka pendek, seperti 3HP dan 4R, efektif, aman, dan memiliki tingkat penyelesaian yang lebih tinggi daripada monoterapi isoniazid 6 hingga 9 bulan. Regimen pengobatan berbasis rifamycin yang lebih pendek umumnya memiliki risiko hepatotoksisitas yang lebih rendah daripada 6H dan 9H.

Jika rejimen pengobatan jangka pendek tidak layak atau tersedia, 6H dan 9H adalah pilihan rejimen pengobatan infeksi TBC laten yang efektif. Meskipun efektif, 6H dan 9H memiliki risiko toksisitas lebih tinggi dan tingkat penyelesaian pengobatan yang lebih rendah daripada kebanyakan rejimen pengobatan jangka pendek.

Semua perawatan harus dimodifikasi jika pasien adalah kontak seseorang dengan penyakit TBC yang resistan terhadap obat. Dokter harus memilih rejimen pengobatan yang tepat berdasarkan hasil kerentanan obat dari kasus sumber yang diperkirakan (jika diketahui), kondisi medis yang ada bersamaan (mis., Ikon HIV-eksternal), dan potensi interaksi obat-obatan. Konsultasi dengan ahli TBC disarankan jika sumber infeksi TBC yang diketahui, memiliki TBC yang resistan terhadap obat.

Pengobatan untuk Penyakit TBC

Ketika bakteri TBC menjadi aktif dan berkembang biak dalam tubuh, serta sistem kekebalan tidak dapat menghentikan pertumbuhan bakteri, ini disebut penyakit TBC. Sangat penting bagi orang yang menderita penyakit TBC dirawat, menyelesaikan obatnya, dan meminum obat tepat seperti yang ditentukan. Jika mereka berhenti minum obat terlalu cepat, mereka bisa kambuh lagi. Sedangkan jika mereka tidak menggunakan obat dengan benar, bakteri TB yang masih hidup dapat menjadi kebal terhadap obat tersebut. TBC yang resistan terhadap obat lebih sulit dan lebih mahal untuk diobati.

Penyakit TB dapat diobati dengan minum beberapa obat selama 6 hingga 9 bulan. Ada 10 obat yang saat ini disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) Amerika Serikt untuk mengobati TBC. Dari obat yang disetujui, obat anti TBC lini pertama yang membentuk inti dari rejimen pengobatan adalah : isoniazid (INH), rifampin (RIF), etambutol (EMB), dan pirazinamid (PZA).

https://www.cdc.gov/TBC/default.htm

Tinggalkan Komentar di sini